鼠疫防治知识

 

日前，我国北方和西部地区鼠疫宿主已出蛰，部分地区已发现动物鼠疫疫情。接邯郸市卫生局[2013]185号“《关于做好2013年鼠疫防控工作的通知》的通知”，落实监测、灭鼠、健康教育等防控措施，现将鼠疫相关防治知识总结如下，以便大家知晓更多的鼠防知识，倡导健康文明的生活方式，增强鼠防意识和处置能力。

一、什么是鼠疫？

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的一种烈性传染病，传播快，病死率高。鼠疫原发于啮齿动物之间，能引起人间鼠疫流行。传染源主要是啮齿动物，肺鼠疫病人也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。

二、鼠疫的传播途径？

鼠疫传播途径：一是从动物─跳蚤─人的传播，多为腺鼠疫，二是通过人─人的空气飞沫传播造成肺鼠疫。另外，剥食患有鼠疫病死动物时，鼠疫苗直接进入创口感染，引起腺鼠疫、肺鼠疫和鼠疫败血症。疫鼠疫蚤还可随交通工具传到外地造成鼠疫流行。

三、鼠疫容易发生在什么季节？

人间鼠疫的流行季节主要取决于各类疫源地内啮齿动物鼠疫流行季节变动。南方黄胸鼠疫源地全年均可有病例发生，北方一般以4—10月为主要发生季节。

四、哪些人容易感染鼠疫？

由家鼠、黄胸鼠动物病引起的鼠疫病例，主要被在室内染有鼠疫菌的跳蚤叮咬，不分年龄、性别、职业，发病的机会几乎是均等的。

五、鼠疫的潜伏期有多长？

鼠疫的潜伏期较短，一般在l～6天，肺鼠疫、败血型鼠疫1～2天。接种鼠疫菌苗者发病可延长到7～12天。因剥食染疫动物经皮肤伤口感染的潜伏期比染疫蚤叮咬者要短。

六、鼠疫的中、西医诊断标准？

（一）中医诊断标准：

１、热毒蕴结肌肤证：骤起一侧腹股沟、腋下或颈旁、颌下臖核肿大，皮色焮红热痛，发热，面红目赤，口渴，尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

２、热毒闭肺证：高热，烦躁，咳嗽胸痛，呼吸短促，咯痰如泡沫状，咯血鲜红，口唇青紫，舌红苔黄，脉滑数或促。

３、热入营血证：身热烦躁，面红目赤，神昏谵语，斑疹紫黑，鼻衄、咯血或便血、尿血，舌绛苔燥，脉细数。

   ４、阴竭阳脱证：神昏不语，面色苍白，或紫黑，四肢厥冷，呼吸微弱，汗出粘手，唇焦舌燥，脉微欲绝。

（二）西医诊断标准：

１、呈区域性流行。鼠间或人间鼠疫流行期；在疫区接触过病人、病鼠、旱獭、疫蚤。

２、流行期疫区内，有不规则发热，骤起单侧腹股沟、腋下、颈部或颌下臖核红肿疼痛或溃烂，肝脾可肿大。

３、流行期疫区内，骤起寒战，高热，面红目赤如酒醉貌，剧烈头痛，神情萎顿，或烦躁谵语，语言含糊，步态瞒跚，或胸痛，咳逆气急，口唇青紫，或恶心呕吐，甚者斑疹紫黑，衄血、咯血、呕血、便血、尿血。

4、实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞增多，红细胞、血红蛋白、血小板减少。血、脓、痰、脑脊液、淋巴结穿刺液等作染色涂片镜检或培养，可以找到鼠疫杆菌。血清学检验，鼠疫杆菌FI抗体阳性。

七、鼠疫的中医辨证治疗？

１、热毒蕴结肌肤证：清热解毒消肿。柴胡清肝汤合五味消毒饮加减。

２、热毒闭肺证：清肺解毒。麻杏石甘汤合苇茎汤加银花。野菊花、白茅根。

３、热入营血证：清营凉血。清营汤合犀角地黄汤加减，或鼻饲安宫牛黄丸。

４、阴竭阳脱证：固阴回阳。生脉散合四逆汤加减。

八、鼠疫的西医治疗原则？

1、就地隔离病人，严格控制病人与外界接触。

　　2、首选链霉素治疗，以早期足量投药为益。

　　3、加用磺胺类药物作为辅助治疗或人群的预防投药。

　　4、用特效抗菌素的同时，加用强心和利尿剂，以缓解鼠疫菌释放的毒素对心、肾功能的影响。

九、什么是“三不、三报”制度？

三不：1、不接触 不剥皮 不煮食病（死）旱獭及其它病死动物； 2、不在旱獭洞周围坐卧休息 以防跳蚤叮咬；3、不到鼠疫病人或疑似鼠疫病人家中探视护理或吊丧  　　

“三报”制度：1、发现病（死）旱獭和其它病（死）动物要报告；2、发现鼠疫病人或疑似鼠疫病人应立即报告；3、发现原因不明的急死病人应立即报告  　

 

（医务科）